17:30 Нефроптоз - хвороба чи умови для її розвитку | ||||||||||||||||||||
Нефроптоз - хвороба чи умови для її розвиткуУ цій статті ми вирішили докладніше розповісти про такому стані, як нефроптоз (опущення нирок). Досі не зовсім ясні причини цього стану. Справа в тому, що зв'язковий апарат нирок, за допомогою якого вони утримуються в поперековій області навіть у вертикальному положенні, влаштований таким чином, що допускає зсув нирок донизу при фізіологічному вертикальної навантаженні (різкий підйом великих тягарів, систематичної підняття важких без попередньої підготовки). Більш схильні до цього захворювання люди астенічного, (витонченого) статури. У них "слабшим" зв'язковий апарат. Сприяє нефроптоз, крім фізичних перевантажень, різке схуднення. У нормі нирка оповита досить великою кількістю жирової тканини. Вона як би "сидить на жировій подушці". Різке зниження жирової маси околопочечной жирової клітковини збільшує вертикальну рухливість нирок. Рекомендуємо:
Рекомендуем обратить внимание на наш ассортимент женских возбудителей:
Также, предлагаем посетить раздел - возбуждающие капли для женщин:
Мужчины, в нашем интернет-магазине, часто заказывают:
Випадок з практики. Дівчина, 20 років, зріст 180 см, вага 53 кг звернулася з постійними болями в правій поперековій області, особливо при вертикальному положенні тіла, тривалій ходьбі. При обстеженні виявлено нефроптоз праворуч з розширенням сечовивідних шляхів праворуч при тривалому вертикальному положенні тіла, ознаки запалення правої нирки. До цього, мріючи про кар'єру моделі, вона примусово схудла на 20 кг за 1 міс. Працюючи моделлю, вона іноді перебувала на ногах до 8-10 годин на день. Після консервативного лікування і відновлення фізіологічного ваги (70 кг) ознаки хвороби не повторювалися. При повторному обстеженні права нирка в належному положенні. Висновок: різка втрата ваги може призвести до нефроптоз навіть при фізіологічних навантаженнях у схильних до цього людей. При своєчасному лікуванні можна впоратися з цим без операції. За аналогією, при різкому зниженні підшкірної жирової маси з'являється ефект "висить шкіри" що не встигла відновити свою пружність. Подібний процес відбувається зі зв'язковим апаратом нирок при різкому зниженні околопочечной жирової маси. Провокують опущення нирок як травми поперекової області, так і різке падіння тіла (наприклад падіння на спину, падіння з висоти навіть на ноги). Через особливості анатомічного положення, частіше опускається права нирка. Іноді буває двосторонній нефроптоз. Для того, що б зрозуміти, чим небезпечний нефроптоз розглянемо, що відбувається при опущенні нирки. Так як "судинна ніжка" (артерія і вена) нирки кріпиться до черевній аорті та порожнистої вени, то при опущенні нирка не може опускатися строго вертикально, відбувається спиралеобразное рух нирки. При цьому ниркові судини натягуються і скручуються. У такому стані погіршується кровопостачання нирки: знижується приплив артеріальної крові і сповільнюється венозний відтік. Людина при цьому відчуває ниючі-тягнуть болі у відповідній поперековій області, що проходять в положенні лежачи і посилюються при фізичному навантаженні. Якщо це періодично повторюється, ниркові структурні одиниці - нефрони - не справляються зі своєю функцією і повільно гинуть. Тканина нирки повільно заміщається рубцевої тканиною. Це призводить до погіршення функції нирки, а в запущених випадках і до ниркової недостатності. Крім того, при опущенні нирки сечовід може перегнутися через ниркові судини, погіршуючи відтік сечі. Застій сечі в структурах нирки збільшує ризик розвитку сечокам'яної хвороби (див. Статті Сечокам'яна хвороба і Сечокам'яна хвороба (продовження)) і пієлонефриту (див. Статтю Хронічний пієлонефрит). Випадок з практики. Молода жінка, 25 років, звернулася до уролога з постійними болями в правій поперековій ділянці, іноді нападоподібними. При обстеженні виявлено виражений двосторонній нефроптоз з пергібом правого сечоводу, розширенням сечовивідних шляхів праворуч, правостороннім пієлонефритом, погіршенням функції правої нирки. При зростанні 175см, її вага 52 кг, статура крихке. Жінка допомагала чоловікові у будівництві будинку, готувала обіди для будівельників. Непомітно для себе, вона піднімала на день до 70-90 кг (сумки з продуктами, відра води). Три роки тому народила дитину і часто носила його на руках (на цей момент він важив 12 кг). Спортом не займалася. У її матері було опущення нирок. Консервативне лікування протягом двох місяців не допомогло. Виконана хірургічна фіксація нирки справа, а через рік і зліва. Після цього болю і запалення нирки не повторювалися, зникло розширення сечовивідних шляхів праворуч. Висновок: нефізіологіческіе фізичні навантаження можуть привести до нефроптоз у осіб схильних до нього. Що може зажадати оперативної корекції. Враховуючи всі ці особливості, людина з нефроптозом схильний більшому ризику отримати запалення нирки, сечокам'яну хворобу з виходом у ниркову недостатність. Ступінь цього ризику буде залежати від вираженості нефроптоз. Тому якщо у ваших родичів були хвороби нирок, якщо у вас були травми поперекової області, різке зниження ваги, якщо ви відчуваєте періодичну, ниючий біль в попереку, необхідно відвідати уролога для обстеження. При обстеженні, як правило, збираються аналізи сечі і крові, для з'ясування ниркової функції і можливого запалення нирки. Проводиться УЗД нирок для уточнення положення нирок, вираженості нефроптоза і виключення розширення сечових шляхів. При необхідності, виконуються контрастні рентгенівські знімки нирок, сечоводів, сечового міхура. Цей метод називається - екскреторна урографія. Він дозволяє побачити не тільки форму і положення нирок і сечоводів, але й оцінити видільну функцію нирок. Однак урографія пов'язана хоч і з невеликою, але все ж рентгенівської навантаженням і можливої алергічною реакцією на що вводиться внутрішньовенно контрастна речовина (в 1-10% випадків). Тому ступінь її необхідності визначає лікар-уролог. Наступна стаття: Не хворіти! | ||||||||||||||||||||
Просмотров: 429 | |