18:59 Полікістоз нирок | ||||||||||||||||||||
Полікістоз нирокПолікістоз нирок - це аномалія розвитку, тобто неправильне, вроджене недорозвинення почек.По класифікацією Н.А. Лопаткіна (1987 р) її відносять до великої групи: аномалії структури (речовини) нирок. Полікістоз нирок - одна з найбільш нелегких двосторонніх (в обох нирках) аномалій, що характеризується заміщенням значної частини ниркового речовини множинними кістами (округле рідинне утворення з капсулою) нирки різної форми і величини. Для того, щоб зрозуміти, що таке полікістоз потрібно знати, що таке кіста. Кіста - це рідинне утворення, яке має частіше округлу або овальну форми, прозору або напівпрозору стінку. (Грубе порівняння: міхур наповнений водою, що утворюється в органі.) І таких кіст в нирці при поликистозе багато. Полікістоз нирок відноситься до вроджених спадкових захворювань. Для нього характерна наявність на поверхні нирок і в її речовині безлічі кіст, що містять водянисту, жовтувату, іноді желеподібну рідину. Рекомендуємо:
Рекомендуем обратить внимание на наш ассортимент женских возбудителей:
Также, предлагаем посетить раздел - возбуждающие капли для женщин:
Мужчины, в нашем интернет-магазине, часто заказывают:
Полікістоз нирок серед ниркових аномалій, а їх шість великих груп, становить від 0,17 до 16,5% (Трапезникова М.Ф., 1982 г.). Виділяють дві спадкові форми полікістозу нирок: аутосомно-домінантний і аутосомно-реціссівний полікістоз нирок. Якщо один з батьків страждає аутосомно-домінантним полікістозом нирок, то в 50% випадків захворювання може бути передано дитині. Ознаки хвороби в цьому випадку проявляються від третьої до п'ятого десятиліття життя. Аутосомно-рецесивний полікістоз нирок - редая спадкова форма, вона відрізняється тим, що у здорових батьків народжується дитина з захворюванням, якщо обидва батьки несуть "неправильний" ген і обидва передають цей ген немовляті. Шанс народження дитини з полікістозом у таких батьків 25%. Симптоми цієї форми полікістозу проявляються вже внутрішньоутробно. У більшості випадків захворювання призводить до смерті протягом декількох днів або років після народження. Для того, щоб зрозуміти причину розвитку полікістозу нирок, потрібно знати нормальне внутрішньоутробний розвиток нирок. У нирці, канальці якої виробляють сечу і протоки, які виводять сечу, розвиваються окремо до 4-го тижня внутрішньоутробного розвитку. І на 4-й - 7-му тижні відбувається їх з'єднання. Таким чином, видільна і що виводить системи нирок об'єднуються в єдине ціле. При поликистозе нирок частина, а іноді і велика частина цих канальців не зливаються один з одним, і тоді виробляють сечу канальці, які сліпо закінчуються, починають розширюватися. Канальці перетворюються на кісти. А чому це відбувається, в медичній науці немає точної відповіді, але пов'язують з впливом несприятливих факторів: порушенням екології, радіацією, впливом хімічних речовин особливо в період вагітності. Кісти з часом починають збільшуватися в розмірах, при цьому здавлюють навколишню тканину нирки, судини, лімфу і нерви, що в подальшому призводять до порушення живлення нирок і зниження їх функції. Тобто виділення шлаків і токсинів в сечу знижується, що призводить до їх підвищення в крові, і в подальшому цей стан переходить в ниркову недостатність. Як говорилося раніше, полікістоз нирок це двостороння аномалія розвитку. При цьому кількість і величина кіст часто буває неоднаковим в обох нирках. Одна нирка може досягати розміру маленької дині, а інша в два, в три рази менше. Нерідко одночасно з полікістозом нирок у людей виявляється і полікістоз печінки, підшлункової залози, що пояснюється тісним взаємовідношенням органів, у яких внутрішньоутробний розвиток протікає також як і в нирках. Головна з причин, яка може призвести до виникнення та прогресування ниркової недостатності при поликистозе нирок, це пієлонефрит, (про нього розказано в нашій статті Хронічний пієлонефрит) який може протікати безсимптомно. Пієлонефриту сприяє порушення виділення сечі, лімфо- і кровообігу нирки, причиною яких є кісти нирок, що викликають здавлення їх речовини. Частими відчуттями у людей з полікістозом бувають: тупа непостійна біль у поперековій ділянці, біль в області серця, голови, запаморочення, що пов'язано з підвищенням артеріального тиску. При здавленні нирки кістами відбувається недолік кровообігу (харчування) нирки, і у відповідь на це нирка виробляє речовини, які призводять до підвищення артеріального тиску. Спрага і велике виділення сечі також показують порушення функції нирок. Почервоніння сечі (кров у сечі) може бути короткочасним або тривалим, однак не призводить до зниження гемоглобіну в крові і не загрожує життю. При поликистозе відбувається збільшення нирок, людина часто сам може їх промацати (в нормі нирки не промацуються). Можна намацати горбисту, іноді хворобливу нирку. Випадок з практики. Чоловік, 50 років, діагноз полікістоз нирок. Його зовнішній вигляд характерний для страждаючих нирковою недостатністю: землянистий колір обличчя, млявий, загальмований. Звернувся зі скаргами на періодично виникає біль у правій попереку, нудоту, одноразову блювоту. При огляді збільшена нирка злегка виділяється по передньо поверхні живота справа, при промацуванні вона щільна горбиста, велика. По аналізах сечі виявлено ознаки запалення сечових шляхів. На УЗД права нирка величезних розмірів (як американський футбольний м'яч), за рахунок безлічі кіст різних за величиною, ліва нирка також з безліччю кіст але в 2,5 рази менше правої. При проведенні рентгенологічного дослідження виявлено невеликий камінь в балії правої нирки. Надалі призначена терапія для виведення каменю. Причини які призвели чоловіка до ниркової недостатності: прогресувати збільшення кіст, приєднання інфекції, порушення нормального відтоку сечі, що призвело до утворення каменю. Після ліквідації каменю рекомендована чрезкожное голчасті спорожнення кіст під УЗД контролем. Полікістоз нирок зазвичай виявляють тоді, коли вже є зміни в сечі, крові, і при промацуванні. Але вирішальну роль у діагностиці полікістозу нирок є контрастна рентгенографія нирок, УЗД нирок, і найточніша - це комп'ютерна томографія нирок або ЯМР (ядерно-магнітний резонанс). За допомогою цих методів з'ясовують кількість, розташування, розміри кіст, ступінь здавлення сечовивідної системи нирок і зміни функції нирок. Раннє виявлення цього захворювання дозволяє віддалити або запобігти розвитку ниркової недостатності і, відповідно, поліпшити якість і тривалість життя людини. Наступна стаття: Хронічний пієлонефрит | ||||||||||||||||||||
Просмотров: 400 | |