Методи діагностики та лікування хронічних циститів у жінок

У цій статті ми хочемо розповісти вам про методи діагностики та лікування хронічних циститів у жінок.

Для того, щоб доктор зміг правильно поставити точний діагноз і визначити подальший хід лікування, необхідні наступні діагностичні процедури - з'ясування історії розвитку захворювання, проведення клінічного обстеження, УЗД-діагностики, уретроцистоскопии.

При бесіді уролог з'ясовує, як часто у жінки виникають загострення циститу, як довго вони протікають, що є провокуючим моментом для виникнення загострення, яким було загальне самопочуття і стан сечостатевої сфери на той момент.

Також важливо дізнатися якими препаратами жінка вже проліковуємо, які з них були для неї ефективні, а які ні.

Рекомендуем китайские тампоны / китайские прокладки:

Китайские тампоны BEAUTIFUL LIFE вводится прямо во влагалище на 24-72 часа, где он начинает убивать болезнетворных микробов уже через 3 минуты и впитывает токсины, как травяной фильтр, при этом не увеличивается в размере. Токсины покрывают тампон и надежно выводятся вместе с тампоном.

Китайские тампоны CLEAN POINT Рекомендуется при: воспалительных заболеваниях (вагиниты, цервициты, эндометриты, пр.), вызванных различными возбудителями (хламидии, уреаплазмы, трихомонады и др.), при эрозиях шейки матки, воспалении придатков, геморрое, недержании мочи, цистите и т.д.

Для доктора дуже важливі відомості про наявність супутніх захворювань жіночої статевої сфери (захворювання передаються статевим шляхом, гормональні розлади, кісти придатків, пухлини матки, порушення імунної системи, різні відхилення в перебігу вагітностей та пологів у минулому, отримані травми кісток тазу і промежини).

    Випадок з практіки. Молодая жінка, 25 років, страждає хронічним циститом близько 5 років. Початок захворювання вона пов'язує з початком статевого життя. Однак з захворювань жіночої статевої сфери жінка відзначає тільки "молочницю", з приводу якої лікування не проходила. При ретельному обстеженні виявлені наявність грибкового і уреаплазменного вагініту (запалення піхви) і уретриту (запалення сечовипускального каналу). Після лікування ІПСШ (інфекцій, що передаються статевим шляхом), спільно із статевим партнером, скарги зникли.

    Висновок: наявність у жінок ІПСШ провокує розвиток запалення сечівника і сечового міхура.

Під маскою циститу можуть ховатися інші захворювання: наприклад сечокам'яна хвороба, новоутворення (доброякісні та злоякісні пухлини) сечового міхура, вікові зміни розташування сечового міхура і матки (опущення) і т.д.

Клінічне обстеження увазі під собою забір аналізів крові, сечі, взяття мазків на інфекції що передаються статевим шляхом.

В аналізах крові визначається кількість клітин відповідальних за запальні і алергічні процеси, а також показники відображають функцію сечовивідних шляхів. За даними результатів аналізів сечі доктор визначає кількість лейкоцитів (клітини запалення), еритроцитів, клітин плоского епітелію (клітини, що покривають сечовий міхур зсередини), наявність солей в сечі, наявність бактерій в сечі (у нормі їх там не повинно бути).

    Випадок з практики. Жінка, 45 років, після перенесеної респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ) відчула хворобливе сечовипускання, неприємний запах сечі, слабкість, підвищену стомлюваність, залишкові явища болю в горлі. Прийом сечогінних трав ефекту не дав. При обстеженні, в посіві сечі на флору і чутливість до антибіотиків, виявлений золотистий стафілокок, чутливий до антибіотика цефатоксіму. Після 10-денного лікування цим препаратом скарги пройшли. Повторний аналіз посіву сечі на міклофлору вже не виявив зростання бактерій. У подальшому, при обстеженні у лор-лікаря знайдено хронічне запалення піднебінних мигдалин (хронічний тонзиліт), також викликається залотістим стафілококом.

    Висновок: наявність в організмі вогнища хронічного запалення на тлі зниження імунітету, викликаного вірусною інфекцією, призводить до проникнення бактерій в сечові шляхи.

Так як у наш час широко поширені захворювання передаються статевим шляхом, необхідно при лікуванні циститу виключити і ці види інфекцій (трихомоніаз, гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз).

Для цього досліджується відокремлюване сечовипускального каналу на наявність перерахованих вище мікробів, бактерійних посівів, ПІФ (реакція прямої імунофлюоресценції), ПЦР (полімеразно-ланцюгова реакція до генетичного матеріалу мікроба).

При необхідності, в якості додаткових методів діагностики проводять дослідження жіночих статевих гормонів і дослідження імунного статусу організму.

Проведення ультразвукової діагностики (УЗД) сечового міхура дозволяє лікареві оцінити зміни структури, контурів, наявність або відсутність додаткових утворень (камені, пухлини), сторонніх тіл, взаємовідношення сечового міхура з оточуючими органами (матка, придатки, пряма кишка).

Необхідною методом діагностики при хронічному циститі є фіброуретроцістоскопія.

Це метод обстеження вироблюваний за допомогою тонкої, гнучкою трубочки з оптичною системою дозволяє лікарю детально розглянути слизову оболонку уретри і сечового міхура, з метою виявлення додаткових утворень, змінених ділянок тканини даного органу.

І лише після проведення всього комплексу діагностичних заходів і з'ясування причини захворювання, уролог зможе поставити правильний діагноз і призначити необхідне лікування.

Лікування хронічного циститу - об'ємний, трудомісткий процес, що вимагає терпіння і уваги не тільки доктора, але і більшою мірою самої жінки.

Лікувальний процес включає в себе комплекс заходів від призначення пігулок до проведення фізіотерапевтичних процедур, вливання лікарських речовин в сечовий міхур, а іноді навіть і проведення оперативного втручання.

    Випадок з практики. Жінка, 50 років, протягом 10 років страждає хронічним циститом. Загострення свого захворювання пов'язує з переохолодженням, вживанням гострої їжі. Прийом антибіотиків дає нестійкий ефект. При обстеженні, крім запальних змін в сечі, було виявлено опущення матки, передньої стінки піхви (разом з сечовим міхуром). Причиною частого виникнення запалення сечового міхура була затримка сечі після сечовипускання в опущеній частині сечового міхура.
    Проведена операція: фіксація матки і передньої стінки піхви, відновлення зв'язкового апарату сечового міхура. Після одужання відновлення запалення сечового міхура на протязі року не спостерігалося.

    Висновок: порушення положення сечового міхура і матки може призвести до хронічної затримки сечі після сечовипускання і спровокувати хронічний цистит. Відновлення становища цих органів сприяє повноцінному одужанню.

Залежно від причини виникнення захворювання, на розсуд лікаря-уролога при циститі можуть призначатися антибіотики, іммунокоррегирующие засоби, вітаміни, противосклеротические препарати; засоби, що поліпшують кровообіг і м'язову активність сечового міхура.

Метою призначення фізіотерапії є поліпшення кровотоку, харчування тканин, збільшення концентрації лікарських речовин в зоні впливу. Фізіотерапевтичні методи лікування володіють також протівовосполітельнимі, протинабряковими, протівосклерозірующімі властивостями, що значно підвищує якість лікування і прискорює лікувальний процес.

Одночасно з лікуванням циститу, при необхідності, потрібно лікувати і запальні захворювання жіночої статевої сфери, а при виявленні у жінки інфекцій, що передаються статевим шляхом обов'язково лікувати і партнера.

Наступна стаття: Цистити у жінок