Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) і аденома передміхурової залози

Дана стаття призначена в першу чергу для тих чоловіків, які переступили 40-річний рубіж.
Одне з частих захворювань чоловіків зрілого та похилого віку (45-80 років) є доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) або як раніше називалася, аденома передміхурової залози.

У нашій країні, частота зустрічальності ДГПЗ, у чоловіків у віці 40-49 років становить 11,3%, у віці 80 років до 81,4%. За статистичними даними 2003 року (дослідження, проведене під керівництвом головного уролога Росії Лопаткіна Н.А.), 30% чоловіків 40-80 років переносять оперативне лікування з приводу ДГПЗ.

Основною причиною розвитку ДГПЗ (аденоми передміхурової залози) є статеві гормони - андрогени і естрогени, а також тканинної фактор росту (своєрідний "контролер" за процесом оновлення клітин організму, або будь-якого іншого органу окремо).

Рекомендуємо:

ТВЕРДЫЙ И КРЕПКИЙ (Восточная Виагра) Very Hard - препарат для потенции, 10 табл. - ПОДРОБНЕЕ 62,82% увеличение способности поддерживать эрекцию; 58,97% увеличение способности удовлетворять партнера; 22,49% увеличение частоты и качество оргазмов; 71,43% увеличение полового и общение удовлетворения; 47.00% увеличение полового влечения и желания.

ГЕРМАНСКАЯ ОВЧАРКА - 10 таблеток. Таблетки для потенции - ПОДРОБНЕЕ подкрепляет "ЯН" почек, усиливает половое влечение, увеличивает количество спермы, лечит импотенцию и проблемы с эякуляцией, способствует увеличению размеров полового органа.

Золотой муравей/GOLD ANT - капсулы для потенции, 10 капсул. - ПОДРОБНЕЕ - для лучшего эффекта и сексуальной активности; - для контроля семяизвержения и при сексуальных дисфункциях; - препятствует возникновению импотенции.

Рекомендуем обратить внимание на наш ассортимент женских возбудителей:

SILVER FOX (Сильвер Фокс) - лучший женский возбудитель! Первоклассное средство для соблазнения! - 12 ПАКЕТОВ - ПОДРОБНЕЕ препарат способен стимулировать женщин, вызывая у них страстное желание к занятию сексом всего через 5 минут после приема. Его действие проявляется в усилении влагалищной секреции, увеличении груди, чрезвычайном возбуждении и сексуальном влечении женщины.

Также, предлагаем посетить раздел - возбуждающие капли для женщин:

Возбуждающие капли для женщин "Spanish Gold Fly" Золотая Шпанская Мушка, 12 ПАКЕТОВ  - ПОДРОБНЕЕ капли без всякого цвета и запаха, которые быстро растворяются в любом напитке (в том числе и алкогольном) и могут применяться незаметно для партнера. Сегодня эти капли самый лучший профессионал по части возбуждения женщины!

Мужчины, в нашем интернет-магазине, часто заказывают:

Урологические пластыри от простатита и аденомы предстательной железы - Prpostatic Nevel Plaster, 3 штуки/упак. - ПОДРОБНЕЕ Назначение: частое мочеиспускание; боли при мочеиспускании; ломота в пояснице; боль в мошонке; боль в промежности; нефрит; почечная недостаточность; половое бессилие.

Андрогени - це чоловічі статеві гормони, основним з яких є тестостерон, в 95% він утворюється в яєчках і в 5% в наднирниках.

Тестостерон необхідний для нормального росту і розвитку передміхурової залози, особливо в період статевого дозрівання коли хлопчик стає юнаком (з 13 до 15 років), а потім чоловіком (з 15 до 18 років).

Естрогени - це жіночі статеві гормони, які теж виробляються в чоловічому організмі, але в малих кількостях. Основним є естрадіол, який утворюється в яєчках і наднирниках.

Вітчизняної медичною наукою ще до кінця не з'ясована функція естрадіолу на передміхурову залозу, проте висловлюються припущення, що він уповільнює старіння і загибель клітин передміхурової залози.

Тканинної фактор росту сприяє росту клітин, в т. Ч. І передміхурової залози. Виробляється під впливом гормонів центральної нервової системи - головного мозку. Відповідає за відновлення клітин простати особливо у віці від 13 до 18 років.

При біологічному старінні чоловічого організму, що відбувається в зрілому і літньому віці (45-80 років), виникає ослаблення функції яєчок і це призводить до гормонального дисбалансу: змінюється пропорція між рівнем тестостерону і рівнем естрадіолу.

У результаті зміни пропорції, рівень тестостерону - низький, а рівень естрадіолу - високий. Естрадіол впливає на передміхурову залозу омолоджуючий ефект. Через це клітини простати перестають старіти і гинути, прискорюється розмноження клітин передміхурової залози - залоза збільшується - розвивається ДГПЗ.

Факторами розвитку ДГПЗ є:

• спадковість - від батька до сина;
• надлишкова маса тіла;
• неправильне харчування (надмірне вживання гострої, пряної, солоної, копченої, жирної їжі при відносному дефіциті рослинної їжі; зловживання пивом).

Раса, національність явного значення у розвитку ДГПЗ не мають. Хоча в Японії найнижчий у світі відсоток по захворюванню ДГПЗ, вчені пов'язують це з переважанням в їжі морепродуктів.

Необхідно пам'ятати, що ДГПЗ - це доброякісне зростання передміхурової залози і ніяк не є наслідком простатиту. При поєднанні, ДГПЗ і простатиту, чоловікові потрібно більше часу на лікування, ніж при одному з цих захворювань. Однак ДГПЗ, у свою чергу, може сприяти розвитку простатиту.

Виходячи з практики, серед чоловіків приходять на прийом до уролога, яким встановлюється діагноз ДГПЗ, побутує хибна думка, що ДГПЗ обов'язково переходить в онкологічну форму.

Насправді це не так. Це два різних захворювання рак простати і аденома простати. Між ними не можна ставити знак рівності.

Аденома не переходить в злоякісне утворення (рак) передміхурової залози, так як вони (аденома і рак) розвиваються з різних клітин передміхурової залози, і можуть зустрічатися разом в одному і тому ж органі. Результат виявленого захворювання (рак і аденома разом) залежить від стадії злоякісного захворювання.

Розрізняють ДГПЗ 1-й, 2-й, 3-й стадії.

Скарги і симптоми які розвиваються при ДГПЗ: часте сечовипускання, переважно в нічний час доби, малими порціями; слабка, млява струмінь сечі при сечовипусканні, може розбризкувати і бути переривчастою. Все перераховане відповідає 1-й стадії ДГПЗ. Цей стан можна ефективно лікувати консервативно, тобто не вдаючись до хірургічного втручання.

Приклад: у чоловіка у віці 50 років виявили аденому передміхурової залози (ДГПЗ). Якщо він не буде звертатися до уролога і лікуватися, то ймовірність виконання операції з приводу аденоми можлива в 55 років. Якщо чоловік пройде курс лікування, ймовірність виконання операції з приводу аденоми можлива лише у віці 78-80 років.

Якщо чоловік має симптоми перераховані вище (1-я стадії ДГПЗ), і при цьому не звертається за допомогою до уролога, то 1-я стадія ДГПЗ переходить у другу.

При прогресуванні ДГПЗ, симптоми стає більш інтенсивними і вираженими. Чоловік при сечовипусканні сильно тужиться, об'єм сечі за одне сечовипускання стає меншим, і з'являється відчуття залишкової сечі після сечовипускання. Це характерно для 2-й стадії ДГПЗ. Даний стан можна лікувати консервативно, але менш ефективно, ніж при 1-й стадії ДГПЗ.

У більшості випадків при 2-й стадії ДГПЗ проводять оперативне лікування, інакше можуть бути ускладнення, такі як гостра затримка сечі, гостре запалення нирок (про них ми скажемо нижче).

Якщо не лікувати ДГПЗ 2-й стадії (консервативно або оперативно), то вона переходить в ДГПЗ третій стадії.

У цьому випадку спостерігається парадоксальна затримка сечі - коли без бажання помочитися, відбувається підкопування сечі з сечівника, на тлі переповнення сечового міхура, але навіть часткового спорожнення сечового міхура не відбувається.

Гостра затримка сечі - коли чоловік не може помочитися. Розвивається раптово, особливо після переохолодження, прийому алкоголю і порушення функції кишечника. У більшості випадків виникає після відвідин парної в лазні.

Гостра затримка сечі стан екстрене і необхідно терміново звернеться за медичною допомогою. Затримка сечі призводить до розширення сечоводів і чашково-мискової системи нирок, і до зворотного ввезенню сечі в нирки і в кров. У результаті чого розвивається гостре запалення нирок, яке може призвести навіть до смертельного результату.

Самое часте розвиток гострої затримки сечі виникає після відвідин парної, в поєднанні з алкоголем і гострими закусками. Так як: парна сприяє припливу крові до органів тазу і розслабляє гладку мускулатуру сечового міхура; гострі закуски викликають набряк передміхурової залози, в результаті чого вона ще більше пережімает сечівник; а спиртне збільшує об'єм сечі. В результаті, сечовий міхур не може виділити великий об'єм сечі через суджений (набряком простати) сечовипускальний канал.

Менш грізне для життя, проте дуже серйозне ускладнення - почервоніння сечі (присутність крові в сечі). У сечовому міхурі може сформуватися згусток крові погіршує сечовипускання, аж до гострої затримки сечі.

Ще одне ускладнення - запальні захворювання сечовивідних шляхів, камені сечового міхура.

Методи діагностики. На прийомі уролог розмовляє із чоловіком, проводить анкетування по Міжнародній системі сумарної оцінки симптомів при захворюванні передміхурової залози (IPSS).

Що входить в обстеження для діагностики ДГПЗ і її ступеня:

• пальцеве дослідження передміхурової залози, через задній отвір;
• аналіз сечі;
• ПСА крові (простат специфічний антиген, що характеризує ступінь онкологічного ризику);
• УЗД передміхурової залози;
• визначення залишкової сечі в сечовому міхурі; вимірювання швидкості потоку сечі в одиницю часу;
• добовий графік сечовипускання.

При виявленні порушення сечовипускання за рахунок ДГПЗ і наявність залишкової сечі менше 30% (виявляється за результатами УЗД), чоловікам рекомендується консервативне лікування, переважно таблетками.

Якщо залишкова сеча в сечовому міхурі після сечовипускання 30% і більше (виявляється за результатами УЗД), то рекомендують оперативне лікування.

Оперативне лікування з приводу ДГПЗ буває двох видів:

• відкрите - через розріз передньої черевної стінки з розкриттям або без розтину сечового міхура;
• закрите - видалення ДГПЗ через сечівник спеціальним інструментом за допомогою електрорежущей петлі, під відео-зоровим контролем, яким оснащений даний інструмент.

Закрита операція носить назву трансуретральная реекція передміхурової залози.

Показання для відкритої або закритої операції визначає оперує лікар-уролог, за результатами обстеження.

Знаходження пацієнта в клініці після проведення відкритої операції становить 22-26 днів; після проведення закритої операції - 15-26 днів.

Є також і інші види лікування ДГПЗ, а саме:

• нагрівання аденоми до 40-120 С спеціальними наконечниками, через пряму кишку і сечівник. Кількість сеансів нагрівання може бути різним для кожного конкретного пацієнта.
• встановлення внутрішніх стентів (розширювачів) в сечовипускальний канал в зоні ДГПЗ.

Перераховані два методи не є радикальними - не призводять до 100% видалення аденоми.

На жаль, практично кожного чоловіка старше 40 років більшою чи меншою мірою може підстерігати небезпека розвитку ДГПЗ.

За даними американських вчених, наведених у монографії "Імпотенція" під редакцією Джон Прайор (John Pryor),, у прооперованих чоловіків з приводу ДГПЗ, в 30% випадків можливий розвиток еректильної дисфункції (імпотенції).

Для запобігання розвитку ДГПЗ бажано відвідувати лікаря-уролога не менше 1 разу на рік, для проведення повного профілактичного обстеження. При необхідності може бути призначено лікування, порекомендувавши методи профілактики.

Наступна стаття: Фімоз