Минимальный заказ - 100 грн. БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА при заказе на: 200 грн - Укрпочтой, на 1000 грн - Новой почтой, на 2000 грн - курьером!
Главная страница Блог
Главная » 2014 » Декабрь » 17 » Сечокам'яна хвороба (продовження) / Симптоми сечокам'яної хвороби / Діагностика / Лікування
17:50
Сечокам'яна хвороба (продовження) / Симптоми сечокам'яної хвороби / Діагностика / Лікування

Сечокам'яна хвороба (продовження)

Хімічний та структурний склад сечових каменів

Розрізняють 3 види часто зустрічаючих каменів: оксалатні - 56%, уратні - 17%, фосфатні - 8% і 4 види рідко зустрічаючих: цистинові, ксантіновие, орагонітовие і опалові - 1%, за даними D. Scholz і співавт. (1979).

Оксалати. Самі з найпоширеніших видів каменів - солі щавлевої кислоти. Вони, як правило, округлої або неправильної форми, з шипуватої поверхнею, чорного, темного, іноді сірого кольору, щільні на дотик. Більше 50% оксалатних камені зустрічаються в нирках. У цьому випадку характерна кисла сеча (рН 5,5-6,1).

Кристали оксалату кальцію, що виростають в нирках, нагадують пелюстки півонії, але на відміну від ніжних квітів ці тонкі і гострі пелюстки дуже тверді і завдають багато страждань при сечокам'яній хворобі.

Рекомендуємо:

 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
ТВЕРДЫЙ И КРЕПКИЙ (Восточная Виагра) Very Hard - препарат для потенции, 10 табл. - ПОДРОБНЕЕ
62,82% увеличение способности поддерживать эрекцию; 58,97% увеличение способности удовлетворять партнера; 22,49% увеличение частоты и качество оргазмов; 71,43% увеличение полового и общение удовлетворения; 47.00% увеличение полового влечения и желания.
 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
ГЕРМАНСКАЯ ОВЧАРКА - 10 таблеток. Таблетки для потенции - ПОДРОБНЕЕ
подкрепляет "ЯН" почек, усиливает половое влечение, увеличивает количество спермы, лечит импотенцию и проблемы с эякуляцией, способствует увеличению размеров полового органа.
 
 
 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Золотой муравей/GOLD ANT - капсулы для потенции, 10 капсул. - ПОДРОБНЕЕ
- для лучшего эффекта и сексуальной активности; - для контроля семяизвержения и при сексуальных дисфункциях; - препятствует возникновению импотенции.

Рекомендуем обратить внимание на наш ассортимент женских возбудителей:

 

 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
SILVER FOX (Сильвер Фокс) - лучший женский возбудитель! Первоклассное средство для соблазнения! - 12 ПАКЕТОВ - ПОДРОБНЕЕ
препарат способен стимулировать женщин, вызывая у них страстное желание к занятию сексом всего через 5 минут после приема. Его действие проявляется в усилении влагалищной секреции, увеличении груди, чрезвычайном возбуждении и сексуальном влечении женщины.

Также, предлагаем посетить раздел - возбуждающие капли для женщин:

 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Возбуждающие капли для женщин "Spanish Gold Fly" Золотая Шпанская Мушка, 12 ПАКЕТОВ  - ПОДРОБНЕЕ
капли без всякого цвета и запаха, которые быстро растворяются в любом напитке (в том числе и алкогольном) и могут применяться незаметно для партнера. Сегодня эти капли самый лучший профессионал по части возбуждения женщины!

Мужчины, в нашем интернет-магазине, часто заказывают:

 
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
Урологические пластыри от простатита и аденомы предстательной железы - Prpostatic Nevel Plaster, 3 штуки/упак. - ПОДРОБНЕЕ
Назначение:
  • частое мочеиспускание;
  • боли при мочеиспускании;
  • ломота в пояснице;
  • боль в мошонке;
  • боль в промежности;
  • нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • половое бессилие.
 
 

Урати. Це сечові камені, що складаються з сечової кислоти та її солей. Вони відносяться до так званих органічним камінню, оскільки в неживій природі немає подібного роду кристалів. Залежно від місця знаходження (нирка, сечовий міхур) урати приймають відповідну форму. Частіше вони округлі або гроздевідние, великих розмірів, із шорсткою поверхнею, досить щільні, колір - більше жовтий. У цьому випадку також характерна кисла сеча (рН 5,2-5,4).

Фосфати. Складається в основному з фосфору, кальцію і магнію. Особливо ниркові камені, мають неправильну форму, іноді коралоподібні, з шорсткою поверхнею, сіруватого або білуватого кольору, неміцні, а тому легко ламаються. Фосфатні камені, Распологайся в сечовому міхурі, мають рівну і гладку поверхню (з причини тертя один об одного), частіше округлі, по щільності - легко розколюються або кришаться, за кольором білі або сірі. У цьому випадку сеча лужна (рН 6,8-7,2).

Цистинові та інші рідко зустрічаються камені, складаються з сечової кислоти, білкових структур, мінеральних солей. Мають округлі форми, жовто-білого або світло-коричневого кольору, м'якої консистенції. Розглядаються як матриці майбутніх каменів.

Таким чином, за розміром, формою, кольором, щільності каменю або каменів ми можемо визначити їх хімічний і структурний склад. Тобто з чого і чому вони утворилися. Від цього залежить методи лікування людини з сечокам'яною хворобою, при різних каменях воно буде не однаковим.

При з'ясуванні причин, можна попереджати утворення сечових каменів. Так як діагноз "Сечокам'яна хвороба" це хвороба всього організму, навіть при видаленні каменю або каменів із сечових шляхів, є ймовірність, що вони можуть утворитися знову.

Так, наприклад, за результатами аналізу сечі і крові, навіть при відсутності каменів у сечових шляхах, можна прогнозувати, які будуть камені і де вони зможуть утворитися.

    Випадок з практики. Чоловік, 45 років, страждає 10 років хронічним гастритом з підвищеною кислотністю. З'явилися скарги на періодично виникає ниркову кольку зліва. При зверненні до лікаря-уролога за скаргами і результатами УЗД нирок виявлено камінь в балії лівої нирки, розміром 1,0 х 0,9. Чоловікові рекомендована дистанційна літотрипсія - дроблення каменю ультразвуком під наркозом за один сеанс (без розрізів).

    Висновок: підвищена кислотність шлункового соку призводить до закислению сечі, що в свою чергу сприяє утворенню каменів у нирках (оксалати, урати).

Симптоми сечокам'яної хвороби

Біль в правій або в лівій поперековій області (при каменях нирок), тупа або гостра, ниючий, періодами інтенсивна. Камінь великих розмірів (більше 1,5 х 1,5 см.) Находяшаяся в нирці болю, як правило, не викликає.

Найбільш характерним симптомом каменів нирки і сечоводу є приступ гострого болю - ниркова колька. Ниркова колька виникає раптово, вдень або вночі, у спокої або в русі. Біль неможливо стерпіти, вона поширюється вниз живота, пах, зовнішні статеві органи, внутрішню поверхню стегна і може тривати від декількох хвилин і більше.

На тлі болю виникає нудота, одноразова блювота, іноді відсутність сечі, блідість шкіри, здуття живота, загальна слабкість, сухість у роті, головний біль, озноб, підвищення температури.

Часте сечовипускання, малими порціями, невеликі різі при сечовипусканні можуть спостерігатися при наявності каменя або каменів в нижніх відділах сечоводів.

Поява крові в сечі - частий симптом при сечокам'яній хворобі. Виникає, як правило, або до ниркової коліки, або після її. Інтенсивність забарвлення сечі кров'ю може бути: світло-рожевого, темно-червоного, бурого кольору. Це відбувається при проходженні каменю по сечових шляхах, який дряпає слизову, викликаючи короткочасне, незначна кровотеча.

Наступний симптом є діагностичним. При узятті аналізу сечі, крім підвищення в ній еритроцитів - червоних кров'яних тілець, підвищуються лейкоцити - білі кров'яні тільця, хоча не завжди.

При появі перелічених симптомів, особливо при нирковій коліці, люди дуже часто екстрено поступають в стаціонари, районні лікарні по швидкій допомозі.

Діагностика

Проводять як екстрено так і планово. При бесіді лікаря з пацієнтом, виявляються скарги, потім проводяться огляд. Іноді лікар може поставити попередній діагноз відразу після бесіди та огляду пацієнта. Так само проводять забір аналізів крові і сечі.

Найбезпечнішим і достовірним методом - є УЗД нирок або сечового міхура. Однак при розташуванні каменів у сечоводах методом УЗД визначити їх неможливо, через особливості розташування сечоводів.

Наступним діагностичним методом є рентгенівське дослідження. При цьому методі встановлюється практично завжди точний діагноз сечокам'яної хвороби і точно можна вказати локалізацію каменю, його імовірну форму і розмір.

Даними видами обстеження володіє практично всі медичні установи: поліклініки, медичні центри, стаціонари і районні лікарні.

Ускладнення

Ускладнення в основному бувають при малосимптомних або безсимптомних великих каменях (більше 2 см.) І кораловидних каменях які в половині випадків виявляються випадково.

При відсутності лікування, розвивається хронічна ниркова недостатність, при якій нирки перестають нормально функціонувати, а надалі перестають функціонувати взагалі і переходять в гнійне розплавлення нирки, підмет видаленню.

    Випадок з практики. Дівчина, 26 років, прийшла на консультацію до уролога зі скаргами на тупий біль в лівій поперековій області, періодичне подташнивание, сухість у роті під час загострення болі, підвищену температуру до 38 градусів. За результатами УЗД і рентгенологічного обстеження виявлено камінь нижньої третини лівого сечоводу, розміром 1,0х0,6 см, хронічний піелоніфріт зліва. Була проведена операція - контактна літотрипсія каменя лівого сечоводу (дроблення каменя без розрізу через природні сечові шляхи).

    Висновок: часті запальні процеси в нирці можуть призвести до утворення каменів.

Камені в сечових шляхах викликають запальний процес (пієлонефрит), який може перейти в гнійне розплавлення нирки.

Лікування

При виявленні каменю або каменів у сечових шляхах, визначенні їх розмірів, локалізації лікар-уролог призначає лікування. При консервативному лікуванні призначаються таблетки, уколи, фізіотерапевтичні процедури. Деякі камені в нирках, до 1 см, можна роздрібнити декількома курсами до 10 сеансів, спеціальної фізіоаппаратурой. Фізіометод не завжди призводить до повного роздроблення каменів у нирках і іноді необхідно повторювати курси лікування.

При знаходженні каменів невеликих розмірів (до 0,5 см.) В сечоводах і призначенні консервативного лікування, камені можуть самостійно відійти назовні зі струмом сечі.

Якщо камені великих розмірів (0,6-1,5 см.) Або не піддаються консервативному лікуванню, призначають оперативне лікування: без розрізу або з розрізом.

До операцій без розрізу відносять дистанційне і контактне дроблення каменів.

При каменях до 1,5 см в нирках проводять дистанційне роздроблення каменів, під короткочасним наркозом. При такому методі, як правило, за один раз, камені дробляться. Дрібні шматочки вимиваються струмом сечі.

Контактна дроблення каменів проводиться під наркозом. Акуратно, через сечівник в сечовий міхур вводиться спеціальний інструмент. Якщо там є камінь, то він дробиться цим інструментом. Якщо камінь распологается в сечоводах або в нирках то інструмент доводиться до відділів, де локалізується камінь, і там дробиться на дрібні шматочки. Частина шматочків видаляється інструментом, а частина, у вигляді піску вимивається з сечею назовні.

Однак якщо камені в нирках більше 2 см., В сечовому міхурі більше 3-4 см, або присутні порушення відтоку сечі з нирки або сечового міхура, то проводять оперативні втручання через розріз.

Однак навіть після операції призначається консервативне профілактичне лікування, для попередження утворення каменів у сечових шляхах. Людині страждаючому сечокам'яною хворобою необхідно періодично відвідувати уролога.

Необхідно нагадати, що від сечокам'яної хвороби ніхто не застрахований. Вона може виникнути раптово на тлі повного здоров'я. І для того щоб вона вас не застала зненацька, необхідно хоча б раз на рік, проходити загальне клінічне обстеження: здача аналізів крові і сечі, УЗД нирок, сечового міхура і внутрішніх органів, щитовидної та паращитовидних залоз.

Як було сказано вище, сечокам'яна хвороба - многопричинное захворювання. Тому при змінах в інших органах необхідно періодично досліджувати нирки для попередження сечокам'яної хвороби.

Наступна стаття: Мочекам'яна хвороба / Причини і механізм розвитку сечокам'яної хвороби.

Просмотров: 89 | Добавил: Star