Міф 1: «Простатит - доля чоловіків старшого або літнього віку»
Це, мабуть, найпоширеніший міф. Простатит, на жаль, зустрічається і у молодих чоловіків, і у чоловіків середнього віку, і у літніх чоловіків, у фізично міцних, і у слабкіших, у тих, хто страждає захворюваннями сечостатевої сфери, і у тих, хто вважає себе «практично здоровим» . Описані випадки простатиту навіть у підлітків.
Простатит - це найпоширеніше урологічне захворювання серед чоловіків молодше 50 років!
Враховуючи той факт, що передміхурова залоза виключно ніжний і чуйний до будь-якого впливу орган, сучасний чоловік з 100% здорової залозою, скоріше, щасливий виняток, ніж правило!
Різними авторами робилися численні спроби класифікувати простатит за різними ознаками. В даний час використовується загальновизнана класифікація, запропонована в 1995 р Національним інститутом з проблем діабету, харчування і хвороб нирок при Інституті здоров'я США:
Гострий бактеріальний простатит може бути викликаний різними інфекційними агентами, серед яких часто зустрічається умовно патогенна флора. Відзначимо, що в самому терміні "умовно-патогенний" позначена суть даних мікробів. Вони стають патогенними (порушують нормальні функції органу) за певних умов: підвищення їх абсолютної кількості або процентного співвідношення до нормальної флорі, при неефективності захисних механізмів або зниженні функції імунної системи. До таких належать, наприклад, лактозонегативні ентеробактерії (клебсієла, протей, цитробактери, ентеробактери, гафнію та ін.), Гемолизирующая кишкова паличка і різні коки (ентерококи, епідермальні або сапрофітні стафілококи, стрептококи, фекальний ентерокок) хламідії, мікоплазми, уреаплазми, трихомонади, гонококи, кишкова паличка. Проникаючи в тканину простати, вони здатні викликати розвиток гострого запального процесу.
Шляхи потрапляння інфекційного агента:
висхідний шлях (статевий) після перенесеного уретриту з передніх відділів уретри;
антеградний шлях - при захворюваннях нирок і сечовивідних шляхів;
гематогенний (при септикопіємії і гострих інфекціях);
лімфогенний шлях (з кишечника при проктитах, колітах, тріщинах заднього проходу і т.д.)
Чоловіки з ослабленим імунітетом, після неграмотно проведеної антибактеріальної терапії (у тому числі й у випадках самолікування), часто страждають грибковим простатитом, що протікає з важкими ускладненнями.
Постановка діагнозу гострого бактеріального простатиту не представляє особливих труднощів і грунтується на даних анамнезу (дизурія, виділення слизу і гною з уретри, болі в промежині та ін.), Пальцевого обстеження простати через пряму кишку, дослідження сечі, секрету передміхурової залози, ПЛР діагностики, для визначення збудника.
При наявності клініки гострого бактеріального простатиту необхідно провести ПЛР діагностику на наявність представників умовно-патогенної флори. Виявлення в цій ситуації умовно-патогенних мікроорганізмів у відсутності інших інфекційних агентів є підставою для ідентифікації першого як етіологічного фактора запалення з призначенням відповідної терапії. Після закінчення лікування проводять обов'язкове контрольне дослідження для визначення елімінації (загибелі і видалення мікроорганізмів), або її відсутності. Спостереження показують, що є деякі пацієнти, схильні до інфікування умовно-патогенними мікроорганізмами. Ці мікроорганізми виявляються стійкими до проведеної терапії, а викликані ними інфекції частіше рецидивують.
Хронічний бактеріальний простатит, як діагноз, може бути поставлений у випадках, коли: симптоми захворювання (біль і дискомфорт в області промежини, мошонці, яєчках; утруднене сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, зниження потенції, працездатності, погіршення якості життя) - зберігаються більше 3 -х місяців.
Особливості цього захворювання - відсутність інфекційного агента на перших етапах захворювання. Одна з основних причин - застій крові в простаті і порушення відтоку крові з органів малого таза.
При цьому розвивається продуктивне запалення з розвитком сполучної тканини і утворенням рубців і кістозних порожнин, наповнених слизисто-гнійним вмістом. Перебіг цього захворювання часто буває наполегливим і тривалим. Найбільш частими скаргами при цьому є: тупі болі в попереково-крижової області; порушення статевої функції; безсоння і головні болі. Вранці відзначається виділення слизу з уретри; нерідко відзначається простаторея (виділення секрету простати) при дефекації, що пояснюється зниженням тонусу мускулатури вивідних проток. Сечовипускання - частішає, особливо вночі, пацієнти часто скаржаться на свербіння в уретрі і промежини.
На які симптоми чоловік зобов'язаний звернути увагу?
Прискорене сечовипускання, переважно в нічний час. Вранці після сну - млява струмінь сечі.
Нестримні позиви до сечовипускання протягом дня.
Болі, що віддають в область лобка, яєчок, промежини, в пахові області.
Потенція. На першій стадії розвитку синдрому хронічних тазових болів (інебактеріальних простатиту) - зберігається. ОДНАК! При сім'явиверганні кількість сперми - зменшується, виникають розпираючий відчуття в промежині.
Приступати до лікування необхідно на цій стадії! Подальший розвиток захворювання (якщо чоловік раніше воліє обходитися без допомоги лікаря), неминуче призведе до того, що:
Сечовипускання відбуватиметься часто, але малими порціями і дуже затрудненно.
Фізіологічно відзначаються рефлюкси (закидання) сечі з порожнини сечового міхура в нирки, тобто в напрямку зворотному в порівнянні з нормальним її рухом. Внаслідок чого порушується і функція нирок.
У сексуальній сфері відзначається зниження потенції і убоге сім'явиверження (іноді і повна відсутність сім'явиверження). При цьому відчуття розпирання в промежині при статевому акті - менш виражено і пов'язано це з тим, що відбувається скидання сперми в сечовий міхур. Можлива гостра затримка сечі. Життя чоловіка перетворюється на болісне існування.
Фактори, які впливають на розвиток синдрому хронічних тазових болів (інебактеріальних простатиту):
Малорухливий спосіб життя, робота в сидячому положенні, довге сидіння за кермом автомобіля. Тому цього захворювання схильні часто найбільш соціально успішні чоловіки (юристи, адвокати, директори підприємств, банківські працівники, економісти та бухгалтери, «офісний планктон» і т.п.)
Переохолодження (загальне переохолодження організму і місцеве переохолодження). Науково доведеним фактом є також, що вузьке білизна, вузькі плавки сприяють місцевого переохолодження, тому вони не дають мошонці займати те положення, при якому відбувається природна регуляція температури промежини і, отже, простати. Плавки після купання у водоймах надовго залишаються мокрими і служать буквально охолоджуючим компресом для статевих органів і промежини чоловіки. Після купання у водоймах, особливо в жаркому кліматі, необхідно змінювати вологі плавки на сухі.
Фактори, що обумовлюють розвиток застійних явищ в простаті:
тривале статеве утримання, втім, як і надмірна статева активність;
нерегулярне статеве життя;
мастурбація без сім'явипорскування.
Запальні захворювання нирок і сечового міхура.
Андрогенна недостатність (недостатність чоловічих статевих гормонів часто призводить до дистрофічних змін тканин простати).
Нейровегетативні порушення.
Зниження загальної та місцевої резистентності організму, тобто зниження захисних властивостей організму на загальному та місцевому рівні.
Захворювання, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), інші урологічні захворювання.
Запори, нерегулярне рідкісне сечовипускання.
Статева конституція, ознаками якої є так називаетмая «слабкість» простати (гормонально-залежного органу): незначне оволосіння на лобку, обличчі; пізніше статеве дозрівання; пізню появу полюцій; знижений сексуальний інтерес, включаючи рідкісну статеве життя в шлюбі.
Травми статевих органів, промежини і безпосередньо простати, у тому числі незначні, у тому числі при заняттях спортом.
Стрес і психічні та фізичні перевантаження !! Постійне і тривале існування організму в режимі нервового напруження, які багато чоловіків вважають «високим життєвим тонусом», змушують функціонувати в напрузі і ту частину нервової системи, яка відповідає за формування цього самого «тонусу». У результаті мішенями стають рецептори, які сконцентровані в стінках кровоносних судин і проток простати, примушуючи їх скорочуватися. У результаті може розвинутися стійкий спазм судин і застій в тканинах простати. Простата може збільшуватися настільки, що починає здавлювати уретру, утруднюючи відтік сечі з сечового міхура.
Алкоголь і сигарети. Алкоголь підсилює приплив крові в малому тазу, АЛЕ і одночасно порушує відтік. Куріння - негативно впливає на венозний кровообіг.
Хронічні запальні захворювання інших органів: тонзиліти, синусити, нелікованих каріозні зуби, хронічні бронхіти, фурункульози, і т.п., як вогнища хронічної інфекції, що сприяють проникненню інфекції в тканини простати гематогенним і лімфогенним шляхом.
