17:45 Мочекам'яна хвороба / Причини і механізм розвитку сечокам'яної хвороби. | ||||||||||||||||||||
Мочекам'яна хворобаЗахворювання супроводжується утворенням конкрементів (каменів) у сечових шляхах, починаючи від чашково-мискової системи (в нирках), сечоводах, сечовому міхурі і в сечівнику - називається сечокам'яної болезнью.Камні в сечових шляхах - це наслідок сечокам'яної хвороби, яка є хворобою всього організму . Серед усіх урологічних захворювань сечокам'яна хвороба посідає друге місце після запальних захворювань нирок і сечових шляхів (пієлонефритів - запалення чашково-мискової системи і речовини нирки, циститів - запалення сечового міхура, уретритів - запалення сечовипускального каналу). Сечокам'яна хвороба зустрічається у всіх країнах світу. Але в різних країнах поширеність її різна, що залежить від кліматичних факторів. Частіше зустрічається в тій місцевості, де багато сонячних днів у році (жаркі країни) і в місцях з різко континентальним кліматом. Рекомендуємо:
Рекомендуем обратить внимание на наш ассортимент женских возбудителей:
Также, предлагаем посетить раздел - возбуждающие капли для женщин:
Мужчины, в нашем интернет-магазине, часто заказывают:
Щорічна захворюваність на 10000 населення склала в Московській області - 1,7%, в Новосибірській області - 1,3%, у Донецькій області України - 5,3%, в Киргизії - 4,8%, в Дагестані - 2%, у Бухарської області Узбекистану - 3%, у Туркменії - 2,4%, у ФРН - 0,54%, у Швеції - 0,5%. Деякі вчені висловлюють думку, що хворі сечокам'яною хворобою практично не зустрічаються в Південноафриканській Республіці, багатьох районах Японії, Ісландії. Це пов'язують з особливостями харчування, переважанням рослинної їжі і морепродуктів. Сечокам'яна хвороба виявляється в будь-якому віці, але частіше в 30-50 років, в період найбільшої соціальної активності людини. У літніх чоловіків старше 60 років частіше зустрічаються камені сечового міхура, зважаючи хронічної затримки сечі, викликаної доброякісну гіперплазію передміхурової залози (ДГПЗ), або як раніше називали аденомою передміхурової залози. Випадок з практики. Чоловік, 65 років; 15 років страждає ДГПЗ (аденома передміхурової залози). Впродовж останнього року з'явилися скарги на раптове припинення сечовипускання (при цьому сечовий міхур повністю не спорожняється). При зверненні до уролога проведено обстеження. УЗД сечового міхура і передміхурової залози показало: камінь сечового міхура 2х1,5 см, ДГПЗ 2-й стадії. Рекомендовано проведення відкритого оперативного втручання через сечовий міхур для видалення каменя і аденоми передміхурової залози. Висновок: Запущена форма аденоми передміхурової залози призводить до утворення каменю сечового міхура. Більшість вчених відзначають, що сечокам'яної хвороби схильні особи чоловічої статі. Співвідношення чоловіків і жінок за даними М.Г. Тиналіева (1983 р) становить: 52,8% - чоловіків, і 47,2% - жінок, проте коралоподібні камені нирок (коли каміння займають більшу або практично всю порожнину чашково-мискової системи, докладніше про це скажемо нижче) частіше зустрічаються у жінок - 70,1%. Камені локалізуються як в правій, так і (трохи рідше) в лівій нирці. Двосторонні камені спостерігаються у 15-30% хворих. Причини і механізм розвитку сечокам'яної хвороби.Сечокам'яна хвороба є многопричинное захворюванням. Це може бути географічний фактор, особливості харчування, недолік або надлишок вітамінів, розлад гормонального обміну, порушення кислотно-лужної балансу сечі, аномалії розвитку сечових шляхів. Географічний чинник. Жаркий клімат сприяє підвищеному потовиділенню, у зв'язку з чим сеча стає більш концентрованою. Така сеча втрачає здатність підтримувати розчинність знаходяться в ній речовин, що дає передумови до утворення кристалів солей, які в подальшому можуть перейти в камені. У жаркому кліматі багато сонця, що сприяє виробленню в організмі (у шкірі), великого кількість вітаміну D, що відповідає за обмін кальцію в організмі. Надлишок вітаміну D, призводить до великої кількості солей кальцію в сечі. Однак і при нестачі вітаміну D порушуються обмінні процеси кальцію в нирках, що теж призводить до збільшення солей кальцію в сечі, провокуючи сечокам'яну хворобу. Нестача вітаміну D поширений в Заполяр'ї. При нестачі або відсутності вітаміну А, також розвивається сечокам'яна хвороба. У даному випадку відбувається швидке старіння клітин слизової сечових шляхів, які завчасно відпадають в просвіт сечових шляхів, на них осідають солі, перетворюючись на великі кристали. Утворюється матриця каменю, вона збільшується стаючи каменем сечових шляхів. Також однією з причин сечокам'яної хвороби є патологія ендокринної системи (гормональної). Надмірне утворення гормону околощітовідних залоз при їх збільшенні (аденома паращитовидних залоз) сприяє підвищенню концентрації іонів кальцію і фосфору в крові та сечі. Сеча стає різко концентрованою, мінерали випадають в осад, швидко утворюється матриця, і камінь. Саме при даному стані в організмі частіше утворюються коралоподібні камені нирок, які займають велику або всю порожнину чашково-мискової системи нирок - утворюючи її зліпок, що значно ускладнює функцію нирки. Випадок з практики. Жінка, 50 років, має захворювання паращитовидних залоз (аденома паращитовидних залоз). Під наглядом ендокринолога знаходиться 10 років. З'явилися скарги: незначні неприємні відчуття в області попереку. При проведенні УЗД нирок виявлені камені в обох нирках до 3-4 см. Була проведена відкрита операція з видалення каменя з нирки справа, через три місяці, так само відкрито був видалений камінь з лівого боку. Між операціями жінка перебувала під наглядом ендокринолога. Медикаментозне лікування аденоми паращитовидних залоз не привело до успіху, тому було рекомендовано через півроку видалити оперативним шляхом паращитовидні залози. Висновок: Аденома паращитовидних залоз призводить до обмінних порушень в організмі і розвитку каменів в обох нирках. Зміна обміну речовин теж призводить до сечокам'яної хвороби. Так як реакція сечі (кисла або лужна) є найбільш істотним фактором каменеутворення. У нормі рН сечі 6,2 - 6,8 тобто - слабокисла (нейтральна рН 7,0. Вище рН 7,0 - лужна). На рівень рН сечі впливає наявність захворювань шлунка зі зниженою кислотністю і низької освіти шлункового соку, хронічний панкреатит - запалення підшлункової залози (рН підвищується до 7,0 і вище, з сечею виділяються кристали фосфатів); при підвищеній кислотності і підвищеному утворенням шлункового соку, запалення жовчовивідних шляхів і жовчного міхура рН сечі знижується до 5,2 з появою в ній солей уратів і оксалатів. У людей страждають жовчнокам'яної хворобою є високий ризик розвитку сечокам'яної хвороби. Раціон харчування теж вніяет на рН сечі. При переважанні м'ясної і білкової їжі сеча стає кислою, а при молочної та рослинній їжі - лужний. Розвитку сечокам'яної хвороби сприяють порушення нормального відтоку сечі по сечових шляхах. Це аномалії: неправильне вроджене розвиток сечової системи, що утрудняє нормальний відтік сечі. Дане стан призводить до застою сечі вище вродженого перешкоди, випаданню в осад солей, утворення кристалів і кам'яній в сечових шляхах. Випадок з практіки.Мужчіна, 30 років, звернувся до уролога зі скаргами на хворобливі відчуття в області правої нирки. При обстеженні УЗД і рентгенологічно виявлено камінь балії правої нирки, розміром 2х3 см. Рекомендовано відкрите оперативне втручання з видалення каменя. У момент операції виявлений додатковий нирковий посудину, який проходив нижче ниркової балії, і тим самим передавлюють її (при цьому порушуючи нормальний відтік сечі з ниркової балії в сечовід). Камінь благополучно видалений. У місці пережатия додаткового судини була проведена пластична операція для відновлення нормального відтоку сечі з балії в сечовід. Висновок: Вроджена аномалія призвела до порушення відтоку сечі і утворення каменю. Запальні захворювання сечових шляхів теж можуть провокувати зростання каменів у сечових шляхах за рахунок зміни рН сечі в лужну сторону. У свою чергу камені травмують сечові шляхи і викликають запальні явища. Що може прискорити зростання каменів і погіршити стан нирок. У розвитку сечокам'яної хвороби має значення спадковість, малорухливий спосіб життя, переохолодження, часті стреси. Стрес призводить до різкого спазму судин сечових шляхів, викликаючи проникнення білків з судин в просвіт сечових шляхів, які утворюють основу каменю. Часті стреси зменшують запас в організмі вітамінів А, Е і D, що може прискорити розвиток сечокам'яної хвороби. Ми розглянули, що сечокам'яна хвороба є многопричинное захворюванням. У кожної людини вона має індивідуальний характер. І лікування однієї людини не схоже на лікування іншого. Найчастіше є необхідність залучення до процесса лікування інших спеціалістів: ендокринологів, дієтологів, гастроентерологів, терапевтів. Наступна стаття: Недорозвинення сечівника | ||||||||||||||||||||
Просмотров: 401 | |